視網膜脫落是一種眼科急症，需要立即治療。它指的是眼睛後部的視網膜與支持層分離，導致視覺資訊無法正常傳遞到大腦。如果不及時治療，視網膜脫落可能導致永久性失明。本文將探討視網膜脫落的症狀、治療選項和預防措施，讓讀者能夠了解這種疾病的嚴重性並及時應對。
視網膜脫落：定義與症狀
視網膜脫落是指視網膜與眼睛後部的支持層分離，常見症狀包括突然視力喪失、視野中出現黑影、飛蚊症和閃光感。飛蚊症指的是視野中漂浮的斑點或蜘蛛網狀物，而閃光感則像閃電條紋或閃光燈一樣短暫出現。此外，視野中可能會出現類似垂簾的陰影，這種陰影不會消失，並且可能逐漸擴大。
視網膜脫落的風險因素
視網膜脫落的風險因素包括眼部創傷、高度近視、糖尿病和其他眼底疾病。膠狀體的老化變化可能導致飛蚊症，並且在某些情況下會引起視網膜撕裂，進而引發視網膜脫落。視網膜脫落的診斷需要依賴眼科專家的檢查，因此一旦出現上述症狀，應立即尋求眼科醫生的幫助。
常見的治療方法
激光療法：激光光凝術是一種用於修復小視網膜裂孔或撕裂的非侵入性治療方法。激光束將裂孔周圍的組織燒灼，形成瘢痕組織以固定視網膜，防止進一步的脫落。
冷凍療法：冷凍療法使用極低溫的探針凍結視網膜裂孔，形成瘢痕組織以固定視網膜。這種方法通常與激光療法結合使用。
玻璃體切除術：玻璃體切除術涉及移除眼內的玻璃體，並用氣體或硅油填充，從而使視網膜恢復原位。這是一種相對侵入性的手術，通常用於嚴重的視網膜脫落。
巩膜扣壓術：在巩膜扣壓術中，外科醫生將一個矽膠帶或海綿放置在眼球外部，將眼壁推向脫落的視網膜，以將其固定。
光動力療法的應用
光動力療法（Photodynamic Therapy，PDT）是一種新興的非侵入性治療選項，尤其適用於「水泡型視網膜脫落」。該療法使用光敏劑（例如吲哚青綠）注射到患者血液中，並通過低功率激光激活，從而使視網膜血管凝固，達到修復效果。
一項發表在《Graefe’s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology》上的研究評估了半劑量PDT在治療水泡型視網膜脫落中的有效性。六名患者接受了半劑量PDT治療，並使用吲哚青綠血管造影技術指導激光治療。三個月後，患者視網膜重新附著，視力也顯著改善。儘管其中一名患者需要進行第二次治療，但最終成功解決了脫落問題。
然而，該研究存在一些局限性，包括樣本量小且缺乏對照組，並且隨訪期僅有六個月，無法評估長期療效。但這項研究為PDT治療視網膜脫落提供了新的希望，特別是對於無法耐受手術的患者。
預防與建議
視網膜脫落的預防至關重要，尤其是對於高風險患者。以下建議有助於降低風險：
- 定期眼科檢查：特別是對於高度近視、糖尿病或家族史的患者，定期眼科檢查有助於早期發現問題。
- 保護眼睛：避免眼部創傷，並在運動或工作時佩戴護目鏡。
- 了解症狀：及時識別飛蚊症、閃光和視野中黑影等症狀，並立即尋求醫療幫助。
視網膜脫落是一種需要立即治療的眼科急症，其症狀包括飛蚊症、閃光和視野中的黑影。傳統的治療方法包括lasik激光矯視、玻璃體切除術和巩膜扣壓術，而光動力療法為一些患者提供了非侵入性的替代選擇。通過定期眼科檢查、保護眼睛並了解症狀，患者可以及早發現並治療視網膜脫落，從而保護自己的視力。